健康资料的主要内容是
健康资料的主要内容包括:
1. 基本资料:包括人口学资料(如年龄、性别、教育程度等)、健康行为资料(如吸烟、酗酒等)、生物学基础资料(如体重、血压等)以及临床资料(如主诉、现病史等)。
2. 问题目录:记录过去影响过、现在正在影响或将来还要影响病人健康的异常情况,包括明确的或不明确的诊断,无法解释的症状、体征或实验室检查结果,以及社会、经济、心理、行为问题。
3. 问题描述及问题进展记录:对问题表中的每一问题进行描述,包括病人的主观资料、客观资料、评估和计划。
4. 健康教育资料:包括健康教育的含义、目的,健康促进的含义,以及健康促进涉及的主要活动领域。
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